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천식 관리 치료 비용 및 부작용
치료법은 무엇인가?
천식은 폐의 기도에 자극과 염증을 일으키는 질환이다. 이 상태로 고통받는 사람은 숨쉬기가 힘들다. 다른 염증 세포와 함께 돛대 세포, 어시노필, T-림프모세포가 기도에 염증을 일으킨다. 이것은 사람이 헉헉거리고, 기침하고, 심지어 숨이 가빠지는 기간의 공격을 경험하게 한다. 천식을 앓는 사람은 보통 이른 아침이나 밤에 경험한다.
천식 발작이 일어나는 동안, 기도 주위의 근육이 조여 지름이 감소한다. 그 결과 공기의 흐름이 감소하고 기도의 염증이 증가한다. 점액은 기도에서 생성되며 이는 공기의 흐름을 더욱 방해한다. 천식 발병은 강한 향수, 특정 종류의 음식, 꽃가루 또는 곰팡이, 감기나 인플루엔자 같은 호흡기 감염, 담배 연기, 아스피린과 NSAID 같은 약, 심리적 영향과 페인트와 니쉬 가스, 나무 먼지, 밀가루와 같은 다른 자극제를 유발하여 발생할 수 있으며 온도 변화도 일으킬 수 있다. 그러나 천식의 원인을 이해하는 것이 항상 쉬운 것은 아니다. 그것은 종종 환경적 요인과 유전적 요인의 결합이다.
천식은 불치의 병이다. 그러나 병의 증상과 공격의 심각성은 방아쇠를 피하고 약의 도움을 받아 줄일 수 있다. 천식을 치료하는 데는 구원제, 예방제, 복합흡입제, 증상조절제와 같은 다른 약들이 사용된다. 흡입한 코르티코스테로이드, 백혈구 수정제, 장시간 작용하는 베타 작용제, 복합 흡입제, 천식의 장기 치료에 사용되는 테오필린. 반면 짧은 작용 베타 작용제, 이프라트로피움, 구강 및 정맥 코르티코스테로이드는 천식 증상으로부터 빠른 완화를 제공한다.
치료는 어떻게 이루어지는가?
최고 호흡량, 흉부 엑스레이, 척추측만증 같은 검사는 천식을 앓고 있는지 여부를 의사들이 이해하는 데 도움을 준다. 천식은 불치의 병이다. 그래서 사람은 기껏해야 방아쇠를 피할 수 있고 또한 증상을 막기 위해 약을 먹을 수도 있다. 흡입한 코르티코스테로이드, 백혈병 수식기, 복합 흡입기, 테오필린, 장시간 작용하는 베타 작용제와 같은 장기적 약물이 천식 치료를 위한 초석을 형성한다. 흡입된 코르티코스테로이드들은 붓기를 줄이는데 도움을 주고 또한 외부 방아쇠에 대한 몸의 반응을 낮춰준다. 의사는 일반적으로 환자에게 이 약들은 일을 시작하는 데 많은 시간이 필요하기 때문에 규칙적으로 복용하라고 충고할 것이다. 이것은 일반적으로 기관지염기제로서 수축력을 감소시켜 기도가 이완되도록 한다.
복합 흡입기에는 예방약과 증상 통제 약물의 특성이 모두 포함된다. 일반적으로 증상 조절기는 예방기와 함께 사용되며 기도의 근육을 이완시키는데 도움을 준다. 이 약들은 일반적으로 하루에 두 번 복용한다.
이프라트로피움, 짧은 작용의 베타 작용제, 구강 및 정맥 코르티코스테로이드와 같은 빠른 완치제가 공격 중에 즉각적인 완화를 제공하는 데 사용된다. 단기작용 베타 작용제는 휴대용 흡입기 또는 분무기를 사용하여 투여할 수 있다. 이프라트로피움은 주로 기도의 이완에 사용되어 사람이 숨쉬기 쉽게 한다. 구강 및 정맥 코르티코스테로이드 성분이 심한 천식일 때 기도에 염증이 생기는 것을 완화시켜 준다.
일부 알레르기에 의해 천식이 유발되면 알레르기 주사와 오말리주맙 약과 같은 알레르기 약물을 사용할 수 있다. 다른 모든 약물이 실패하면 기관지성형술은 심한 천식을 치료하는데 사용된다.
치료 대상자는 누구인가? (치료 언제 끝나나?)
천식을 앓는 사람은 과도한 기침, 헉헉거림, 가슴이 조여오고 숨이 가빠지는 등의 증상을 겪게 된다. 다만 의사가 이 질환을 앓고 있다고 진단한 뒤에야 치료 대상이 된다. 천식을 앓고 있는지 여부를 알아내는 데 도움이 되는 여러 가지 테스트가 있다. 이 테스트에는 흉부 X선, 최대 호흡량, 스피로메트리, 메타콜린 챌린지, 질소산화물 테스트, 영상 검사 및 알레르기 테스트가 포함된다.
그 치료를 받을 자격이 없는 사람은 누구인가?
적절한 건강검진 후 의사의 진단을 받지 않은 사람은 치료 대상이 아니다. 흉부 엑스레이, 최고 호기량 흐름, 척추측만증 등의 검사에서 천식을 앓고 있다고 진단하지 않은 사람도 치료 대상이 아니다. 천식을 치료하는 데 사용되는 몇몇 약들은 심각한 부작용을 가지고 있다. 그래서 어떤 만성 질환이나 다른 질병이 있는 사람들은 그러한 약을 복용하면 오히려 다른 질병의 원인이 될 수 있다.
부작용이 있어요?
포모테롤과 같은 증상 조절기와 관련된 부작용은 가슴 통증, 목 통증, 신경질, 헉헉거림, 쐐기 박음, 그리고 다른 호흡 문제를 일으킬 수 있다. 천식의 증상도 악화시킬 수 있다. 예방제인 플루티카손의 부작용으로는 입과 목의 염증과 하얀 헝겊 조각, 허약, 메스꺼움, 구토, 독감의 증상, 발열, 오한, 시끄러운 호흡 등이 있다. 테르부탈린과 같은 구제약과 관련된 부작용은 두통, 현기증, 졸림, 두근거림, 신경과민, 호흡곤란, 빠른 심장박동이다. 복합 흡입기는 입 안에 감염을 일으켜 사람의 목소리가 변하게 할 수 있으며 기침, 목 통증, 두통, 충치 등을 유발할 수도 있다. 기관지 열가소성형술은 두통, 인체의 젖산 함량 증가, 고혈당증, 골격근육 떨림, 칼륨 결핍 등을 일으킬 수 있는 수술이다.
시술 후 가이드라인은?
천식은 불치의 병이다. 따라서, 이 질환을 앓고 있는 사람은 자신의 생활방식에 일부 변화를 반영하여 병세가 악화되는 것을 피할 필요가 있다. 환경적 방아쇠에서 벗어나 방아쇠에 대처할 수 있는 본격적인 계획도 짜야 한다. 계절성 인플루엔자 예방접종은 인플루엔자 위험을 줄이는 데 큰 도움이 될 수 있다. 흡연을 피하고 또한 천식 발작의 격렬한 에피소드를 유발할 수 있기 때문에 연기와 접촉하는 것을 피한다.
회복하는데 얼마나 걸리니?
천식은 영구히 치료될 수 없기 때문에, 사람들은 그 증상에 대처하기 위해 약을 먹어야 할 필요가 있다. 그는 또한 추가적인 상황 발생을 방지하기 위해 여러 가지 생활습관 변화를 할 필요가 있을 것이다. 코르티코스테로이드나 베타아곤리스트와 같은 장기 복용약은 일할 시간이 필요하기 때문에 장기간 섭취할 필요가 있다. 소요시간도 공격의 심각성과 개인의 선거구에 따라 달라진다. 기관지 열가소성수축술과 같은 외과적 개입은 천식 발작을 줄이는데 도움을 주지만 그 상태를 영구히 치료하지는 않는다.
치료비는 얼마인가?
흡입한 코르티코스테로이드인 플루티카손은 Rs 1100 주변에서 16g에 달하는 비용이 들 수 있다. 포라딜과 같은 증상 조절기의 12-15캡슐은 R 4500에 달한다. Rs 650과 Rs 4000 사이의 어떤 것이든 출시해야 단작용 베타 작용제를 구입할 수 있다. 기관지 열성형술은 비용이 많이 들고 Rs 10 lakhs 정도의 비용이 든다.
치료 결과는 영구적인가?
난치병인 만큼 천식에 대한 영구치료는 없다. 우리가 복용하는 약들은 증상을 줄이거나 천식 발작의 심각성을 줄이는데 도움을 준다. 기관지 열가소성수축술 같은 수술 절차도 평활근에 작용해 중증도를 떨어뜨린다. 그러나 그 결과는 영구적이지 않다. 왜냐하면 어떤 사람이 연기 같은 환경적인 자극을 받았을 때 또 다른 천식 발작을 겪을 수 있기 때문이다.
치료의 대안은 무엇인가?
자신을 돌보는 것은 천식의 증상에 더 잘 대처하는 데 도움이 될 수 있다. 규칙적으로 운동을 하면 천식 발작을 예방할 수 있고 증상도 조절할 수 있다. 그렇지 않으면 천식 증상이 악화될 수 있기 때문에 건강한 몸무게를 유지하는 것이 가장 중요하다. 때때로 산성 역류로 폐 기도가 손상되고 천식 증상이 악화될 수 있다. 따라서 천식 증상이 호전될 것으로 기대하기 전에 위내식 역류성 질환을 치료하는 것이 반드시 필요하다. 게다가, 여러분의 식단에 생강, 마늘, 강황, 꿀 그리고 오메가 3 지방산을 포함시키는 것은 천식의 증상들을 다루는데 도움을 줄 수 있다.
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